Major Medi-Cal Changes Coming Through 2028 Nhiều Thay Đổi Quan Trọng Đối Với Medi-Cal Từ Nay Đến Năm 2028

__ENGLISH

Seniors, People with Disabilities, and Certain Immigrant Communities Should Prepare

SAN JOSE, Calif. – The Santa Clara County Social Services Agency has released new guidance outlining significant changes to California's Medi-Cal program that will be implemented between 2026 and 2028. The changes will affect thousands of Californians, particularly seniors, people with disabilities, individuals requiring long-term care, and certain immigrant populations currently enrolled in or seeking Medi-Cal coverage.

One of the most significant changes will take effect on January 1, 2026, when Medi-Cal will once again begin applying an asset test for eligibility for adults age 65 and older, people with disabilities, and individuals receiving long-term care services. Under the new rules, the asset limit will be $130,000 for an individual, with an additional $65,000 allowed for each additional household member. Countable assets include bank accounts, cash, and property beyond one primary residence and one vehicle. A person's primary home, one vehicle, household belongings, and certain retirement accounts will continue to be excluded from the asset calculation.

Also beginning on January 1, 2026, California will freeze new enrollment into full-scope Medi-Cal for certain undocumented adults age 19 and older. Individuals already enrolled in full-scope Medi-Cal will be allowed to keep their coverage as long as they complete their annual renewal on time. However, those who lose coverage generally will not be able to re-enroll, except for emergency medical services and pregnancy-related care. Children under 19 and pregnant individuals will remain eligible for full-scope Medi-Cal regardless of immigration status.

Another major change will occur on January 1, 2027, when certain Medi-Cal members will transition from managed care plans to Fee-for-Service (FFS) Medi-Cal. While this change will affect how participants receive medical services, it will not change their eligibility or require them to pay for covered services. Instead, beneficiaries will be able to receive care from any provider that accepts Fee-for-Service Medi-Cal.

Beginning July 1, 2027, additional policy changes will take effect for certain immigrant populations. Full adult dental benefits will no longer be available to some adults who do not have satisfactory immigration status. In addition, certain Medi-Cal recipients within this group will be required to pay a $30 monthly premium to maintain full-scope coverage. Those who fail to pay the premium will see their benefits reduced to emergency and pregnancy-related services only.

The asset limits for seniors and people with disabilities will also be significantly reduced beginning July 1, 2027. At that time, the allowable asset limit will drop to $21,000 for an individual, $31,000 for a couple, and $1,500 for each additional household member. Individuals affected by these changes are encouraged to carefully review their financial situation well before the new limits take effect.

The County is also urging all Medi-Cal members to keep their contact information current, watch for renewal notices, submit requested documentation promptly, and continue attending medical appointments. Failing to complete an annual renewal or respond to requests for information could result in delayed or terminated coverage.

Residents who have questions about their eligibility or benefits are encouraged to contact their assigned Medi-Cal eligibility worker, request to speak with a supervisor if necessary, or file an appeal if they believe an eligibility decision was made in error.

Santa Clara County officials emphasize that understanding these upcoming changes and completing renewal requirements on time will help Medi-Cal beneficiaries avoid unnecessary interruptions in their health coverage over the next several years.

__VIETNAMESE

Người cao niên, người khuyết tật và một số nhóm di dân cần đặc biệt lưu ý

SAN JOSE – Cơ Quan Dịch Vụ Xã Hội Quận hạt Santa Clara (Santa Clara County Social Services Agency) vừa công bố tài liệu hướng dẫn về những thay đổi quan trọng đối với chương trình Medi-Cal sẽ được áp dụng từ năm 2026 đến năm 2028. Các thay đổi này ảnh hưởng đến nhiều nhóm đối tượng, bao gồm người cao niên, người khuyết tật, người cần chăm sóc dài hạn và một số nhóm di dân đang tham gia hoặc có ý định ghi danh Medi-Cal.

Một trong những thay đổi đáng chú ý nhất sẽ có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2026, khi Medi-Cal bắt đầu xét lại giới hạn tài sản đối với người từ 65 tuổi trở lên, người khuyết tật và những người cần chăm sóc dài hạn. Theo quy định mới, giới hạn tài sản sẽ là 130.000 USD cho một người, và mỗi thành viên bổ sung trong gia đình được cộng thêm 65.000 USD. Các tài sản được tính bao gồm tiền mặt, tài khoản ngân hàng và tài sản vượt quá một căn nhà cùng một chiếc xe. Tuy nhiên, căn nhà đang cư ngụ, một chiếc xe và một số tài khoản hưu trí vẫn được miễn tính vào giới hạn tài sản.

Cũng từ đầu năm 2026, California sẽ đóng ghi danh mới đối với một số người trưởng thành từ 19 tuổi trở lên không có tình trạng di trú đủ điều kiện để hưởng Medi-Cal toàn phần. Tuy nhiên, những người đã được ghi danh trước đó vẫn sẽ tiếp tục được hưởng quyền lợi nếu hoàn tất thủ tục gia hạn hằng năm đúng thời hạn. Nếu để quyền lợi bị gián đoạn, họ sẽ không thể ghi danh lại, ngoại trừ các trường hợp chăm sóc cấp cứu hoặc thai sản. Trong khi đó, trẻ em dưới 19 tuổi và phụ nữ mang thai vẫn tiếp tục đủ điều kiện tham gia Medi-Cal bất kể tình trạng di trú của mình.

Đến ngày 1 tháng 1 năm 2027, một số người tham gia sẽ được chuyển từ chương trình Managed Care sang hình thức Fee-for-Service Medi-Cal. Sự thay đổi này chỉ ảnh hưởng đến cách thức nhận dịch vụ y tế chứ không làm mất quyền lợi bảo hiểm. Người tham gia vẫn được Medi-Cal chi trả chi phí khám chữa bệnh và có thể lựa chọn bất kỳ bác sĩ hoặc cơ sở y tế nào chấp nhận Fee-for-Service Medi-Cal.

Một thay đổi khác sẽ diễn ra từ ngày 1 tháng 7 năm 2027, khi một số người trưởng thành không có tình trạng di trú đủ điều kiện sẽ không còn được hưởng quyền lợi nha khoa toàn phần. Đồng thời, một số người trong nhóm này sẽ phải đóng 30 USD mỗi tháng để duy trì quyền lợi Medi-Cal toàn phần. Nếu không đóng khoản phí này, quyền lợi sẽ bị giới hạn chỉ còn các dịch vụ cấp cứu và chăm sóc liên quan đến thai sản.

Đáng chú ý, cũng từ 1 tháng 7 năm 2027, giới hạn tài sản đối với người cao niên và người khuyết tật sẽ được giảm đáng kể. Theo đó, mức giới hạn sẽ chỉ còn 21.000 USD cho một cá nhân, 31.000 USD cho hai người, và cộng thêm 1.500 USD cho mỗi thành viên bổ sung trong gia đình. Đây là mức thấp hơn rất nhiều so với giới hạn được áp dụng từ đầu năm 2026, vì vậy những người thuộc diện này cần chủ động theo dõi tài sản của mình để tránh ảnh hưởng đến quyền lợi Medi-Cal.

Ngoài những thay đổi trên, tài liệu của Quận hạt Santa Clara cũng nhắc nhở người tham gia Medi-Cal luôn cập nhật địa chỉ và thông tin liên lạc, theo dõi các thư thông báo từ cơ quan phúc lợi, hoàn tất hồ sơ gia hạn đúng thời hạn và tiếp tục duy trì các cuộc hẹn khám chữa bệnh. Việc không phản hồi các yêu cầu gia hạn hoặc bổ sung giấy tờ có thể dẫn đến việc bị gián đoạn hoặc mất quyền lợi bảo hiểm y tế.

Những người có thắc mắc về trường hợp của mình nên liên hệ trực tiếp với nhân viên phụ trách hồ sơ Medi-Cal, yêu cầu gặp giám sát viên nếu cần, hoặc thực hiện quyền kháng cáo khi cho rằng quyết định của cơ quan phúc lợi chưa chính xác.

Theo giới chức Quận hạt Santa Clara, việc hiểu rõ các thay đổi và chủ động hoàn tất các thủ tục cần thiết sẽ giúp người tham gia Medi-Cal tiếp tục duy trì quyền lợi chăm sóc sức khỏe và tránh những gián đoạn không đáng có trong thời gian tới.